ABSTRACT
Os autores apresentam e discutem uma atividade do projeto de extensão Prescrevendo Histórias: desenvolvimento de competência narrativa em estudantes de Medicina, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O foco do artigo é a descrição da metodologia desenvolvida: distribuição de pílulas literárias na sala de espera de um ambulatório e produção de narrativas por meio da experiência, bem como sua análise. O artigo está dividido em seções. Inicialmente são apresentados a dinâmica de desenvolvimento da atividade e o procedimento metodológico engendrado para a análise do material produzido por encontros virtuais do grupo. A seguir, é abordada a análise das 25 narrativas, com destaque para as temáticas, os recursos linguísticos e as vozes presentes. Os autores concluem que o recurso didático-pedagógico apresentado possibilitou a incorporação de valores humanísticos à formação dos estudantes de Medicina. (AU)
The authors present and discuss an activity of the extension project "Prescribing stories: development of narrative competence in medical students, from the State University of Rio de Janeiro, Brazil". The focus of the article is the description of the developed methodology: distribution of literary pills in the waiting room of an outpatient clinic and production of narratives from this experience, as well as the analysis of the created narratives. The article is divided into sections. Initially, the dynamics of the activity's development and the methodological procedure conceived for the analysis of the analysis of the material produced are presented, based on virtual group meetings. Then, the analysis of the 25 narratives is addressed, emphasizing their voices, themes and linguistic resources The authors conclude that the in question didactic-pedagogical resource enabled the incorporation of humanistic values in the education of medical students. (AU)
Los autores presentan y discuten una actividad del proyecto de expansión Prescribiendo historias: desarrollo de competencia narrativa en estudiantes de medicina, de la Universidad del Estado de Río de Janeiro, Brasil. El enfoque del artículo es la descripción de la metodología desarrollada: distribución de píldoras literarias en la sala de espera de un ambulatorio y producción de narrativas a partir de la experiencia, así como de su análisis. El artículo se divide en secciones. Inicialmente se presentan la dinámica de desarrollo de la actividad y el procedimiento metodológico engendrado para el análisis del material producido, a partir de encuentros virtuales del grupo. A seguir, se aborda el análisis de las 25 narrativas, con destaque para las temáticas, los recursos lingüísticos y las voces presentes. Los autores concluyen que el recurso didáctico-pedagógico presentado posibilitó la incorporación de valores humanísticos a la formación de los estudiantes de Medicina. (AU)
Subject(s)
Humans , Students, Medical , Education, Medical , Narrative Medicine , Waiting Rooms , Humanization of Assistance , Narrative Medicine/methods , Health ResourcesABSTRACT
OBJETIVOS: identificar possíveis associações entre qualidade de vida, uso de substâncias e resiliência de profissionais de saúde em emergência psiquiátrica. MÉTODO: estudo exploratório transversal, abordagem quantitativa. Amostragem não probabilística de conveniência, com 18 participantes. Critérios de inclusão: profissionais de saúde de nível superior e médio, de ambos os sexos, que trabalhem na emergência do hospital. Critérios de exclusão: menos de três meses de contratação, de licença ou férias. Coleta de dados em dezembro de 2016, por meio de três questionários sobre qualidade de vida, resiliência e uso de substâncias, totalizando 59 perguntas. Respostas analisadas por estatística, utilizando-se o programa SPSS. Estudo aprovado em comitê de ética. RESULTADOS: associaram-se os domínios físico e ambiental do teste de qualidade de vida para indivíduos que consomem derivados do tabaco, não sendo evidenciada relação com resiliência. Não houve outras associações.
OBJECTIVES: to identify possible associations between quality of life, substance use and resilience of health professionals in psychiatric emergencies. METHOD: cross-sectional exploratory study, quantitative approach. Non-probabilistic sampling of convenience, with 18 participants. Inclusion criteria: health professionals with higher and secondary education, of both sexes, working in the emergency room of the hospital. Exclusion criteria: less than three months of hiring, leave or vacation. Data collection in December 2016, through three questionnaires on quality of life, resilience and substance use, totaling 59 questions. Responses analyzed by statistics, using the SPSS program. Study approved by an ethics committee. RESULTS: the physical and environmental domains of the quality of life test for individuals who consume tobacco derivatives were associated, with no relationship with resilience. There were no other associations.
OBJETIVOS: identificar posibles asociaciones entre calidad de vida, uso de sustancias y resiliencia de los profesionales de la salud en emergencias psiquiátricas. MÉTODO: estudio exploratorio transversal, enfoque cuantitativo. Muestreo no probabilístico de conveniencia, con 18 participantes. Criterios de inclusión: profesionales de la salud con educación superior y secundaria, de ambos sexos, que trabajan en la sala de emergencias del hospital. Criterios de exclusión: menos de tres meses de contratación, licencia o vacaciones. Recopilación de datos en diciembre de 2016, a través de tres cuestionarios sobre calidad de vida, resiliencia y uso de sustancias, totalizando 59 preguntas. Respuestas analizadas por estadísticas, utilizando el programa SPSS. Estudio aprobado por el comité de ética. RESULTADOS: los dominios físicos y ambientales de la prueba de calidad de vida para las personas que consumen derivados del tabaco se asociaron, sin relación con la resiliencia. No hubo otras asociaciones.
Subject(s)
Humans , Quality of Life , Health Personnel , Substance-Related Disorders , Emergency Services, Psychiatric , Resilience, Psychological , Mental HealthABSTRACT
RESUMO Objetivo: identificar intervenções de enfermagem para o diagnóstico de odor fétido em ferida tumoral. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada por meio das bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e Cochrane, que culminou com a seleção de 48 artigos científicos sobre a temática pesquisada. Resultados: com base nas evidências empíricas identificadas nos artigos incluídos no estudo, foram elaboradas 24 intervenções de enfermagem para o controle e a redução do odor fétido em feridas tumorais. Conclusão: as intervenções de enfermagem apresentadas neste estudo possibilitam a promoção da qualidade de vida ao paciente com ferida tumoral em cuidado paliativo. Como sugestão posterior ao Conselho Internacional de Enfermeiros, devem ser validadas clinicamente para que sua inserção seja feita no subconjunto terminológico cuidados paliativos para uma morte digna, da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®).
RESUMEN Objetivo: identificar intervenciones de enfermería para el diagnóstico de olor fétido en herida tumoral. Métodos: revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS e Cochrane, que resultó en la selección de 48 artículos científicos acerca de la temática investigada. Resultados: con base en las evidencias empíricas identificadas en los artículos incluidos en el estudio, se elaboraron 24 intervenciones de enfermería para el control y la reducción del olor fétido en heridas tumorales. Conclusiones: las intervenciones de enfermería presentadas en el estudio posibilitan la promoción de la calidad de vida al paciente con herida tumoral en cuidado paliativo. Como sugerencia posterior al Consejo Internacional de Enfermeros, se deben validar clínicamente para que su inserción se realice en el subconjunto terminológico cuidados paliativos para una muerte digna, de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®).
ABSTRACT Objective: The objective of the study was to identify nursing interventions to diagnose foul odor from malignant wounds. Methods: An integrative review of the literature in the MEDLINE, CINAHL, LILACS and Cochrane databases resulted in the selection of 48 scientific articles on the subject. Results: Based on the empirical evidence found in the articles included in the study, 24 nursing interventions were developed to control and reduce foul odor from malignant wounds. Conclusions: The nursing interventions outlined in the study make it possible to improve the quality of life for patients in palliative care who have malignant wounds. A subsequent suggestion to the International Council of Nurses is that these interventions be clinically validated so they can be inserted into the subset of the International Classification of Nursing Practice (ICNP) concerning palliative care for a dignified death.
Subject(s)
Humans , Oncology Nursing , Wounds and Injuries , Nursing Care , Palliative CareABSTRACT
A ferida neoplásica acomete cerca de 5% a 10% dos pacientes com câncer em cuidados paliativos. O foco central do cuidado dessas feridas é o controle dos sintomas, em que o odor está presente em 10,4% e o exsudato em 14,6% dos casos, sendo responsáveis pelo impacto no aspecto psicossocial do paciente. O estudo teve como objetivo de avaliar as associações entre odor, exsudato e isolamento social em pacientes com feridas neoplásicas. Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal prospectivo realizado com os pacientes com feridas neoplásicas no Ambulatório de cuidados paliativos do Núcleo de Atenção Oncológica do Hospital Universitário Antônio Pedro, aprovada pelo Comitê de Ética do HUAP c/nº: 183.757. A coleta de dados foi realizada durante a consulta de enfermagem pela da aplicação das escalas de odor, exsudação (Push) e escala de Likert de três dimensões para avaliação dos aspectos sociais do paciente, bem como dados contidos em prontuário para caracterização da clientela. Para a análise estatística aplicou-se o teste de normalidade Shapiro wilk, verificando que a amostra não é paramétrica (p valor ≤ 0,05) para as variáveis: tamanho da lesão, ferida total, odor total e exsudato total (escala likert) e paramétrica (p valor > 0,05) para a variável idade. Os dados foram apresentados em forma de mediana e intervalo interquartil (x̱ Q3-Q1) para análises das variáveis não paramétricas; média e desvio padrão (xÌ ± D. P) para variável paramétrica. Realizou-se o teste de Kruskal Wallis para verificação de associação multivariada entre os dados clínicos e da escala e o teste de Spearman para verificar se o grau do odor, quantidade de exsudato, tamanho e localização da lesão apresentam correlação com a interferência da socialização do paciente. A confiabilidade da ISPOE foi medida pelo coeficiente Alfa de Cronbach. Constatou-se, então a correlação entre o grau de odor e as perguntas 1 e 5 da escala da dimensão odor. Assim, o odor interfere no constrangimento (p; 0,0053) e frequentar locais públicos (p; 0,0495). A quantidade de exsudato apresentou correlação com a primeira questão da escala da dimensão exsudato, interferindo no constrangimento (p; 0,0453). A variável tipo de ferida apresentou correlação com as questões 3 e 5, logo, interferindo na relação com a família e em frequentar locais públicos, fatores esses que favorecem o isolamento social em pacientes com feridas neoplásicas As variáveis: tamanho da lesão e local da lesão não apresentaram correlação significativa com as questões da escala na dimensão ferida. As três dimensões da escala apresentaram consistência interna satisfatória com alfa: 0,82 (dimensão ferida); 0,94 (dimensão exsudato) e 0,88 (dimensão odor). Com isso, o odor e o exsudato interferem negativamente fatores sociais e psicológicos que podem favorecer, diretamente, o isolamento social. Além do conhecimento sobre as particularidades dessas lesões e dos produtos adequados ao cuidados, é fulcral que o profissional de enfermagem conheça os principais queixas relacionadas à lesão e o impacto que causam ao cotidiano do paciente. Conhecer esse conflito social e psicológico fará toda a diferença no cuidado de enfermagem, pois, dessa forma, poderá atuar de maneira assertiva e holística no cuidado no cotidiano do paciente, enxergando-o para além dos sintomas: seus anseios psicológicos e sociais. A constatação da associação entre as variáveis poderá auxiliar a avaliação dos aspectos que podem interferir na qualidade de vida e no cuidado prestado aos pacientes com feridas neoplásicas
Neoplastic wound affects about 5% to 10% of cancer patients in palliative care. The central focus of the care of these wounds is to control the symptoms, where the odor is present in 10.4% and exudate in 14.6% of cases, being responsible for the impact on the psychosocial aspect of the patient. The study aimed to evaluate the association between odor, exudate and social isolation in patients with neoplastic wounds. This is a quantitative study of the kind prospective cross-sectional with patients with neoplastic wounds in outpatient palliative care in Oncology Attention Core of University Hospital Antonio Pedro, approved by HUAP Ethics Committee c / No: 183757. Data collection was performed during the nursing consultation by the application of odor scales, exudation (Push) and Likert scale of three dimensions to assess the social aspects of the patient, as well as data contained in records for population. The statistical analysis was applied to the normality test Shapiro Wilk, verifying that the sample is not parametric (p value ≤ 0.05) for the variables: size of the lesion, the total wound, the total odor and overall exudate (Likert scale) and parametric (p value> 0.05) for the age variable. Data were presented as median and interquartile range ((x) ± Q3-Q1) for analysis of nonparametric variables; mean and standard deviation (x Ì ± S.P) for parametric variable. He held the Kruskal Wallis test for multivariate association check between clinical data and scale and the Spearman test to see if the odor degree, amount of exudate, size and location of the lesion correlate with the interference of socialization patient. The reliability of ISPOE was measured by Cronbach alpha coefficient. It was found, then the correlation between the degree of odor and the questions 1 to 5 scale of the odor scale. Thus, the odor interferes with the constraint (p, 0.0053) and attend public places (p; 0.0495). The amount of exudate correlated with the first issue of exudate size scale, interfering with embarrassment (p; 0.0453). The variable type of injury correlated with the issues 3:05, so interfering with the relationship with the family and attend public places, factors that favor social isolation in patients with neoplastic Variables wounds: lesion size and location of injury no significant correlation with the range of issues in the wound size. The three dimensions of the scale showed satisfactory internal consistency with alpha: 0.82 (wound size); 0.94 (exudate dimension) and 0.88 (size odor). Thus, the odor and exudate negatively affect social and psychological factors that may contribute, directly, social isolation. In addition to the knowledge about the characteristics of these injuries and products suitable for care, it is crucial that nursing professionals know the main complaints related to the injury and the impact they cause to the daily life of the patient. Knowing that social and psychological conflict will make all the difference in nursing care, because thus may act assertively and holistic care in the patient's daily life, seeing it beyond the symptoms: their psychological and social aspirations. The finding of association between variables may assist the evaluation of aspects that can interfere with quality of life and care provided to patients with neoplastic wounds
Subject(s)
Exudates and Transudates , Odorants , Oncology Nursing , Palliative Care , Social Isolation , Wounds and InjuriesABSTRACT
Este estudo tem como objetivo descrever o cuidado desenvolvido no ambulatório de cuidados paliativos, ao paciente portador de ferida oncológica em hospital universitário federal do município de Niterói/RJ, habilitado como Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Foi desenvolvido por meio da observação das ações de enfermagem na implementação da Política Nacional para Prevenção e Controle do Câncer. A complexidade do cuidado às feridas oncológicas requer competência técnica e relacional com abordagem às dimensões física, psicológica, social e espiritual, essenciais para a qualidade de vida do paciente e família. O ambulatório iniciou suas atividades em 2005, tendo em outubro de 2014 uma média de 70 pacientes em atendimento e entrada de 12 pacientes novos ao mês. Reconhecer os desafios inerentes às tomadas de decisão, nesta proposta de cuidado frente às demandas do paciente e prover um suporte adequado ao paciente e cuidador são aspectos importantes para um cuidado eficaz.
This study aimed to describe the care provided in the palliative care outpatient center, for the patient with an oncological wound in a federal university teaching hospital in the municipality of Niterói in the state of Rio de Janeiro (RJ), certified as a High Complexity Oncology Center. It was undertaken through observation of the nursing actions in the implementation of the National Cancer Prevention and Control Policy. The complexity of the care for the oncological wounds requires technical and relational competence, addressing the physical, psychological, social and spiritual dimensions, essential for the quality of life of the patient and their family. The outpatient center began its activities in 2005; in October 2014 it had a mean of 70 patients being attended, with 12 new patients entering each month. Recognizing the challenges inherent to decision taking in this proposal of care regarding the needs of the patient, and providing appropriate support for the patient and caregiver, are important aspects if one is to provide efficacious care.
Este estudio tiene como finalidad describir el cuidado desarrollado en el ambulatorio de cuidados paliativos, al paciente con herida oncológica en hospital universitario federal del municipio de Niterói/RJ, habilitado como Unidad de Alta Complejidad en Oncología. Fue desarrollado por medio de observación de las acciones de enfermería en la implementación de la Política Nacional para Prevención y Control del Cáncer. La complejidad del cuidado a las heridas oncológicas necesita competencia técnica y relacional con abordaje a las dimensiones física, psicológica, social y espiritual, fundamentales para la cualidad de vida del paciente y de la familia. El ambulatorio empezó sus actividades en 2005, habendo en octubre de 2014 una media de 70 pacientes en atendimiento y aceptación de 12 pacientes nuevos al mes. Es esencial para un cuidado eficaz reconocer los desafíos inherentes a cada decisión, en esta propuesta de cuidado delante de las demandas del paciente, y dar soporte adecuado al paciente y cuidador.